商保补缺口让创新药更可及 首版《商业健康保险创新药品目录》于近日发布，共收录19种创新药品。首版商保创新药目录将于2026年1月1日落地执行，入选的19种药品只是起点，后续还会根据医药技术进步、临床需求变化、商业健康保险发展等... 奈飞网 2025-12-17 51 #药品 #医保整合 #社会保险 #医保
首版商保创新药目录出炉 今天，2025创新药高质量发展大会在广州召开，会上发布了2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》和首版《商业健康保险创新药品目录》（以下分别简称“国家医保药品目录”和“商保创新药目录... 奈飞网 2025-12-08 38 #药品 #社会保险 #医保
国家医保局发布个人骗取医保基金典型案例（第四期） 2025年7月，芜湖市南陵县人民法院依法判决肖某犯诈骗罪，判处有期徒刑3年，缓刑3年，并处罚金人民币20000元，同时责令全额退赔骗取的医保基金。2024年4月，巩义市人民法院判决张某犯诈骗罪，判处有... 奈飞网 2025-12-01 41 #法律 #医保 #法制
至少50种易倒卖回流医保药品纳入智能监管 据国家医保局最新消息，2025年12月底前，全国智能监管改革试点地区至少将50种重点监测易倒卖回流医保药品纳入智能监管覆盖范围。对确因诊疗需要的超量开药、出差旅行等合理备药需求放宽限制，对长期处方的数... 奈飞网 2025-11-05 39 #药品 #北京医保 #医保
我国将全面推进医保基金即时结算 为进一步减轻医疗机构垫资压力，国家医保局明确2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算。各地可根据当年医保基金预算、往年医保基金支出等情况，合理确定即时结算拨付比例。... 奈飞网 2025-10-17 40 #基金 #医保异地结算 #北京医保 #医保
神秘未知医生大量开药、高龄老人开展辅助生殖……国家医保局披露数据异常案例 据国家医保局网站消息，大数据时代，任何违法违规行为都难逃“数据慧眼”。检查人员现场指出问题，要求定点医疗机构完善数据校验机制，助力医务人员准确填写诊疗信息，向医保部门上传准确数据，避免浪费监管资源。... 奈飞网 2025-09-29 35 #医保 #社会保险 #烟酰胺 #药品
国家医保局：全国近八成统筹区实现生育津贴直接发放至个人 据国家医保局消息，国家医保局积极推进各地医保部门优化生育津贴发放流程，持续调度推进生育津贴直接发放至个人，切实提升群众的获得感与满意度。自6月以来，河北、浙江、吉林、云南、河南等省又相继在全省全面推开... 奈飞网 2025-09-01 49 #医保统筹 #民生 #医保 #时政
1―7月职工医保个人账户共济2.31亿人次 共济金额304.57亿元 目前，职工医保个人账户共济可以通过即时调用被绑定人个人账户、医保钱包转账等方式实现。通过医保钱包转账方式进行职工医保个人账户省内、跨省共济情况 2025年1―7月，通过医保钱包转账方式进行职工医保个... 奈飞网 2025-08-31 41 #职工医保 #医保个人账户 #社会保险 #医保
